空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价

• 作者: 孔建中 孙换强 郭晓山
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆环 创伤和损伤 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 536-538
• 页数: 3页
• 分类号: R2
• 字数: 3054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2008.07.021

摘要

目的:评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性.方法:对48例不稳定骨盆环损伤患者,分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术.按Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型10例,B3型4例,C1型11例,C2型7例,C3型4例.39例前后环损伤均固定,4例仅固定前环损伤,5例仅固定后环损伤.以术前骨盆的三位X线片(前后位、入口位及出口位)及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况,术后以X线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性.结果:手术时间15～95min,平均55min.术中出血量15～150ml,平均60 ml,术中及术后无输血.48例患者共植入空心钉157枚,每人2～8枚,平均3.3枚.术后行骨盆CT检查42例(共植入135枚空心钉),发现123枚空心钉位置准确,占91.11%;7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼(但均＜0.5 cm);5枚位置偏差干扰骶管或骶孔,但均未引起任何症状.随访8～49个月,平均13个月,45例患者骨盆环移位复位满意,所有骨折均Ⅰ期愈合.40例恢复原工作,4例末次随访时尚处康复期,其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作.参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准,优35例,良10例,可3例,平均得分78.7分.结论:在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上,结合良好的透视引导,闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行,疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孔建中	温州医学院附属第二医院骨科	63	532	12.0	19.0
2	郭晓山	温州医学院附属第二医院骨科	111	979	15.0	24.0