新生儿呼吸机相关性肺炎细菌病原学分析

• 作者: 张华 欧维琳 谭媛 邓毅
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 机械通气 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2008,（16）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病
• 页码范围: 1263-1265
• 页数: 3页
• 分类号: R725.6
• 字数: 2436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.16.015

摘要

目的 探讨新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施,为选择抗生素治疗VAP提供依据.方法 将2002年1月-2007年12月本院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的273例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4 d组(155例)、>4～7 d组t(80例)及>7 d组(38例).VAP原发病:肺透明膜病49例,重度窒息45例,胎粪吸人综合征36例,反复呼吸暂停19例,外科术后12例,先天性心脏病3例.统计并比较各组VAP的发生率,并就引起肺炎的病原菌进行统汁学分析.结果 在273例进行MV的患儿中128例发生了VAP,发生率为46.9%.其主要病原菌为革兰阴性杆菌,占81.3%,其中以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆工;菌为多见.结论 缩短MV时间,注意无菌操作,可减少VAP的发生率.正确合理选择抗生素,加强支持治疗,可提高MV治疗的成功率.