干细胞技术结合新型可降解材料进行腰椎融合的临床研究

• 作者: 唐坚 孙月华 干耀恺 张蒲 戴尅戎 朱振安 王友 郝永强
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞移植 脊柱融合术 生物相容性材料
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 腰椎退行性疾患
• 页码范围: 493-496
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.07.004

摘要

目的 探索富集骨髓干细胞技术进行腰椎融合治疗脊柱疾病的疗效.方法 腰椎退行性疾患患者56例,根据行下腰椎后路融合手术中植骨融合材料的不同,分为富集骨髓干细胞快速复合多孔β-磷酸三钙(13-TCP)复合材料组(复合材料组,n=30)和自体髂骨植骨组(自体骨组,n=26).对复合材料组富集前后骨髓体积、有核细胞(NCs)和碱性磷酸酶染色阳性的细胞集落(CFUs/ALP+)计数,分析富集效率;结合随访、影像学检查和Oswestry功能评分等综合评定疗效.结果 复合材料组术中平均抽取骨髓血(249±31)ml,富集技术平均回收(43±11)ml,NCs由(15.9±3.3)x106/ml浓缩至(44.1±10.8)×106/ml,富集后CFUs/ALP+数量由(118±86)/ml浓缩至(486±305)/ml.临床随访(26.3±7.5)个月.两组中患者的年龄、性别、病种分布及融合节段无显著差异,复合材料组与自体骨组融合率分别为93.3%和96.2%(P＞0.05).两组手术时间的差异也无统计学意义(P＞0.05).复合材料组术中患者的总出血量高于自体骨组(P＜0.01),但术中自体血回输可以将接近1/2的术中出血回输给患者.复合材料组术后骨髓采集部无血肿和慢性疼痛,伤口渗出或局部肿胀4例,均自行愈合;而自体骨组术后髂骨采集部血肿(15.4%)和慢性疼痛(26.9%),无伤口渗出的情况.两组间Oswestry功能评分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 富集骨髓干细胞技术可在术中一期应用,提高骨髓MSCs的浓度,安全、快速.富集骨髓干细胞快速复合多孔β-磷酸三钙后,可作为腰椎后外侧融合的植骨替代品.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙月华	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	25	206	9.0	13.0
2	朱振安	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	79	654	12.0	21.0
3	唐坚	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	28	209	9.0	12.0
4	郝永强	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	38	304	10.0	16.0
5	张蒲	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	15	91	6.0	9.0
6	王友	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	47	264	10.0	14.0
7	干耀恺	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	11	97	7.0	9.0