颅眶沟通性肿瘤经颅手术及其并发症

• 作者: XIANG Qian YI Wen-shu 江海渡 王成业 许雪亮 马建荣
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眶肿瘤 神经外科手术 眼外科手术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 696-699
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0412-4081.2008.08.006

摘要

目的 探讨颅眶沟通性肿瘤翼点入路经颅手术方法和技巧改进,总结其主要并发症的发生率,讨论避免手术损伤眶内正常组织的注意点.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析37例颅眶沟通肿瘤患者的临床资料.所有患者采用翼点入路术式开颅,根据需要,用咬骨钳咬除眼眶内侧壁或外侧壁,去除眶顶板,小心分离并保护眶尖部能够显露的各眼外肌,用冷冻头冷冻肿瘤的眶内部分,小心分离其周围组织直至肿瘤摘除.如果肿瘤突破硬脑膜进入脑实质,则由神经外科医师处理其颅内部分.结果 37例患者中,32例一次性完整摘除,5例因肿瘤广泛侵犯海绵窦或是蝶鞍,作姑息性摘除.经组织病理学检查证实,其中良性肿瘤28例,占75.67%(28/37),恶性肿瘤9例,占24.32%(9/37).最常见的肿瘤是脑膜瘤,11例,占29.73%(11/37).最多的并发症是眼外肌损伤,21例,占56.76%(21/37).最严重的并发症是视力丧失,4例,占10.81%(4/37).结论 翼点入路经颅手术摘除颅眶沟通性肿瘤,易于暴露,手术视野好,肿瘤易于摘除.术中注意保护眶后部重要组织,可以减少术后主要并发症的发生率.(中华眼群杂志,2008,44:696-699)