一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征的随机对照研究

• 作者: 刘翠青 唐龙妹 张古英 王素霞 贺新建 马莉 魏素芳
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胎粪吸入 一氧化氮 婴儿,新生 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 224-228
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0578-1310.2008.03.015

摘要

目的 观察吸入低浓度一氧化氮(NO)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效和安全性.方法 46名氧合指数(OI)≥15的重症MAS患儿入选试验,采用随机数字法随机分为NO组(NO,n=21)和对照组(C,n=25),所有患儿均在本院NICU接受机械通气同步间歇指令模式(SIMV)治疗.NO组吸入NO初始剂量15 ppm,吸入1 h如血氧饱和度(SpO2)提高＞10%,动脉血PaO2提高＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)判定为有效(否则判定为无效,增加吸入NO的浓度,最多不超过20 ppm).两组均监测0、1、24 h的动脉血气和体循环血压、肺动脉压,记录吸氧浓度、氧合指数、呼吸机参数、呼吸机应用时间、氧暴露时间,吸入NO 12～24 h测定血高铁血红蛋白浓度.结果 NO组和对照组在1 h和24 h,OI差异有统计学意义(F=181.77,P＜0.01);NO组患儿在吸入NO后1 h氧合指数即与0 h时对照差异有统计学意义(F=35.27,P＜0.01),而对照组直至24 h与0 h比较,差异才有统计学意义(F=20.16,P＜0.01);随着NO的持续吸入,NO组肺动脉压力逐渐下降,而体循环收缩压无明显改变(P＞0.05),两组间肺动脉压力在1 h(t=2.41,P＜0.05)、24 h(t=3.11,P＜0.01)差异均有统计学意义;血高铁血红蛋白浓度未发现异常增高;两组间住院天数(t=2.86,P＜0.05)、氧暴露时间(t=2.53,P＜0.05)、机械通气时间(t=2.41,P＜0.05)差异均有统计学意义,而死亡率(χ2=0.21,P＞0.05),和颅内出血的发生率(χ2=0.00,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 吸入NO治疗重症MAS能较迅速改善氧合,缩短呼吸机应用时间、氧暴露时间及住院天数,并未增加主要并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐龙妹	河北医科大学统计流行病学教研室	52	273	10.0	13.0
2	刘翠青	河北省儿童医院新生儿科	89	875	18.0	24.0
3	张古英	河北省儿童医院药剂科	36	101	5.0	8.0
4	贺新建	河北省儿童医院功能科	39	183	8.0	10.0
5	马莉	河北省儿童医院新生儿科	24	250	10.0	15.0
6	魏素芳	河北省儿童医院新生儿科	12	35	3.0	5.0
7	王素霞	河北省儿童医院新生儿科	2	17	2.0	2.0