摘要:
目的 系统评价七氟醚在儿科麻醉维持中的效果及其并发症.方法 电子检索PubMed、EBSCO、OVID、Springer、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI,检索文献起止时间均从建库至2008年4月,检索纳入文献的参考文献,纳入七氟醚用于儿科麻醉维持的所有随机对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据,用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析.结果 共纳入20个随机对照试验,包括1 592例患儿.Meta分析结果显示:①苏醒时间:七氟醚与丙泊酚相似[WMD=0.22,95%CI(-2.86,3.30)],比地氟醚慢[WMD=5.01,95%CI(2.87,7.16)],比异氟醚快[WMD=-0.55,95%CI(-0.74,-0.37)].②术后出苏醒室时间:七氟醚与丙泊酚[WMD=-4.39,95%CI(-10.02,1.25)]、地氟醚[WMD=1.13,95%CI(-3.25,5.51)]、异氟醚[WMD=-8.17,95%CI(-17.94,1.60)]相比,差异均无统计学意义;③术后躁动:七氟醚明显比丙泊酚高[RR=5.53,95%CI(2.99,10.21)],比地氟醚低[RR=0.55,95%CI(0.35,0.88)],与异氟醚差异无统计学意义[RR=1.24,95%CI(0.85,1.80)];④术后恶心呕吐(PONV):七氟醚比丙泊酚发生率高[RR=2.17,95%CI(1.21,3.90)],与地氟醚相比,差异无统计学意义[RR=0.88,95%CI(0.61,1.25)];⑤眼心反射:七氟醚比丙泊酚发生率低[RD=-0.42,95%CI(-0.56,-0.27)],与地氟醚相比.差异无统汁学意义[RR=0.93,95%CI(0.61,1.41)].结论 现有有限的资料证明:在早期苏醒时间上,七氟醚与丙泊酚相似,比地氟醚慢,而比异氟醚快;在术后恢复时间上,七氟醚与其它三者间无差异;七氟醚的术后躁动明显比丙泊酚多,但与吸人麻醉药相比,七氟醚有优势;在术后恶心呕吐上,吸入麻醉药要比静脉麻醉药发生率高;七氟醚眼心反射要明显小于丙泊酚.