防止中老年人甲状腺功能亢进症误诊的临床思维方法

• 作者: 伍荣达 吴日明
• 来源期刊: 中国地方病防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能亢进症 误诊 思维方法
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床诊治
• 页码范围: 386-388
• 页数: 3页
• 分类号: R581.1
• 字数: 2528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1889.2008.05.029

摘要

目的 探讨防止中老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)误诊的思维方法 .方法 统计637例45～59岁和165例≥60岁两组甲亢患者主要症状体征发生率,并将其与同期收治的1 680例20～40岁甲亢作比较,以及将这两组甲亢心率≥85次/分钟、体重减轻者的发生率分别与该组的其他主要症状体征发生率比较.结果 45～59岁组和≥60岁组甲亢有甲状腺肿大者比率分别占89.4%和79.4%;甲状腺杂音者分别占37.4%和23.6%;食欲亢进者分别占38.0%和27.3%.以上病征均分别明显低于对照组(t>3,P<0.01).≥60岁组有突眼征、多汗怕热者也均明显少见于对照组(t>3.P<0.01).全民食盐加碘(USI)后,两组甲亢甲状腺肿大比率分别占85.4%和71.9%;甲状腺杂音者分别占23.9%和9.0%,均明显少见于USI前者(t>3,P<0.04).两组甲亢心率≥85次/分钟及体重下降者均分别明显高于该组其他主要病征的发生率(t>3,P<0.01).结论 中老年人甲亢,常由于一些特征性表现缺乏或不明显,尤其在USI后甲状腺肿大者变得更少见和隐蔽,更易被误诊.心率增快和体重减轻是中老年人甲亢最多处和重要的病征,也足诊断该病重要的参数.从中老年患者有心率增快(心率≥85次/分钟)伴体重减轻想到有甲亢的可能,可防止本病误诊、漏诊和延迟诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伍荣达		5	4	1.0	2.0
2	吴日明		5	13	3.0	3.0