联合检测血清NTx和BSP对乳腺癌和肺癌骨转移的意义

• 作者: 傅强 王薇 王雅杰
• 来源期刊: 中国肿瘤生物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Ⅰ型胶原交联氨基末端肽 骨涎酸蛋白 肺癌 乳腺癌 骨转移 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 478-483
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9|R734.2|R730.4
• 字数: 4501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2008.05.015

摘要

目的:探讨骨代谢生化指标血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(N-telopeptide of type Ⅰ collagen,NTx)和骨涎酸蛋白(bone sialoprotein, BSP)的检测对肺癌和乳腺癌骨转移的临床意义.方法:选择2006年1月至2006年7月长海医院肿瘤科经病理确诊的肺癌或乳腺癌患者105例,分为两组,其中骨转移组50例,无骨转移组55例.应用ELISA法检测患者血清NTx和BSP浓度.结果:骨转移组患者血清NTx和BSP水平均明显高于无骨转移组(P<0.01).NTx诊断骨转移的灵敏度和特异度分别为90.0%和67.3%,BSP诊断骨转移的灵敏度和特异度分别为84.0%和70.9%.临床发生骨相关事件(skeletal related event,SRE)的骨转移患者,血清NTx水平明显高于未发生SRE的骨转移患者(P<0.05).在6~13个月随访期内,21例患者确诊了新发骨转移;采用Cox比例风险回归模型分析,血清NTx浓度升高提示骨转移发生的相对危险度为1.127;乳腺癌患者血清BSP增高是唯一预测骨转移的危险因素(P<0.05),其相对危险度为1.058.随访期共有33例患者死亡;无论肺癌还是乳腺癌,血清BSP增高患者的累积生存率均明显低于血清BSP正常组(P<0.05).结论:血清NTx和BSP是诊断肺癌和乳腺癌骨转移的重要参考指标,其水平的增高是预测骨转移发生的高危因素;BSP可能是肺癌和乳腺癌患者独立预后指标.