乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化检测结果判定的重复性研究

• 作者: 刘希 唐源 廖殿英 张璋 李俸媛 杨莹 步宏 陈卉娇 陈海玲 魏兵
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 浸润性导管癌 HER2 免疫组化学 判读重复性
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 22-27
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2008.01.005

摘要

目的 探讨病理医师对乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测结果判定的重复性及其影响因素,寻求提高判读重复性和准确性的措施.方法 参照<乳腺癌HER2检测指南>,2位乳腺专科病理医师共同读片选取56例浸润性导管癌的HER2 IHC切片作为研究对象.4位非专科病理医师独立盲法完成对该组病例IHC切片的前后两轮结果判定.对第一轮4位观察者间的判读重复性和观察者自身的判读重复性进行Kappa分析.同时将2位专科医师共同确定的判读结果作为HER2判读参考分级,4位非专科医师第一轮的判读结果分别与之进行配对Kappa分析.结果 观察者间的判读重复性为中等(K=0.593 9),重复性最高的级别是HER2为0(K=0.811 4),最低的是HER2为2+(K=0.473 6).判读级别简化为阳性和阴性后,观察者间的重复性明显提高(K=0.723 0).4位观察者自身的判读重复性极好(Kw=0.821 9～0.916 5),判读的准确性则与经验有关.结论 采用标准化的检测手段、深入学习和实践现有的判读标准以及联合判读等措施应有助于提高HER2 IHC判读的重复性和准确性.