腱索折叠与人工腱索矫治二尖瓣前瓣脱垂的比较分析

• 作者: 伯平 周其文 孔晴宇 张健群 王胜洵 甘辉立 郑斯宏 陈伟 黄国辉
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣脱垂 心脏外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2008,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1727-1729
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.22.015

摘要

目的 评价腱索折叠和人工腱索两种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂(ALP)的效果.方法 回顾性分析1990年3月至2008年3月接受上述两种成形术治疗的50例ALP患者的临床资料.全组男性29例,女性21例;年龄(42.6±11.3)岁.其中腱索折叠组23例,人工腱索组27例.结果 围手术期腱索折叠组病死率13.0%(3/23),高于人工腱索组的3.7%(1/27)(P=0.199).随访时间为1个月～18年,总随访时间为278人年.两组晚期死亡各3例,5～8年生存率腱索折叠组为70.0%±18.2%,人工腱索组为86.8%±9.2%(χ2=8.17,P=0.046).再次手术腱索折叠组4例,人工腱索组1例,两次手术间隔时间为(26±17)个月;5年免除再次手术率分别为83.3%±15.2%和100%(χ2=12.06,P=0.007).多因素回归分析显示,腱索折叠术是ALP成形术晚期心脏事件的独立危险因素.结论 人工腱索成形术矫治ALP在远期生存上要优于腱索折叠术.