慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎的血栓前状态及抗凝疗效观察

• 作者: 崔蓉 延峰 王瑞芹 骆文玲
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸机相关性肺炎 抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 424-426
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2008.06.010

摘要

目的 探讨COPD合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的血栓前状态,以及抗凝治疗对COPD并VAP的疗效.方法 清华大学第一附属医院呼吸科与急诊ICU 2004年1月～2008年1月行机械通气治疗的COPD患者46例,按照是否合并VAP分为VAP组(25例)和非VAP组(21例).根据是否进行抗凝治疗将VAP组再分为常规治疗组(13例)和抗凝治疗组(12例).常规治疗组予以控制感染、解痉平喘、化痰等常规治疗;抗凝治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素(速碧林,剂量0.4 mL,皮下注射,每日2次)治疗.对各组的D-二聚体、纤维蛋白原、肺动脉压力和脱机时间进行比较.结果 与COPD非VAP组比较,VAP组D-二聚体、纤维蛋白原含量及肺动脉压力明显升高[(0.50±0.26)mg/L、(3.67±0.88)g/L、(31.71±5.66)mm Hg比(0.23±0.12)mg/L、(1.56±0.45)g/L、(15.28±2.84)mm Hg,P＜0.05].COPD合并VAP患者中,抗凝治疗组的D-二聚体含量、纤维蛋白原含量、脱机时间、肺动脉压力和病死率均明显低于常规治疗组[(0.22±0.16)mg/L、(1.56±1.17)g/L、(4.00±1.41)d、(16.00 ±2.48)mm Hg、8.33%比(0.41±0.09)mg/L、(3.66±1.03)g/L、(10.76±3.35)d,(28.00±0.85)mm Hg和15.4%,P均＜0.05].结论 COPD合并VAP患者存在血栓前状态;对于COPD合并VAP的患者除控制感染外,积极抗凝改善微循环可缩短上机时间,降低病死率,是一种行之有效的治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆文玲	清华大学第一附属医院呼吸科	17	99	6.0	8.0
2	延峰	清华大学第一附属医院呼吸科	20	94	5.0	8.0
3	王瑞芹	清华大学第一附属医院呼吸科	22	106	6.0	8.0
4	崔蓉	清华大学第一附属医院呼吸科	15	95	6.0	9.0