拉米夫定耐药HBV毒株RT区变异分析

• 作者: 张继明 朱义玲 毛日成 甘建和 赵卫峰 邵幼林 陈良云
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 变异 拉米夫定 耐药
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 119-121
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2008.02.015

摘要

目的 研究拉米夫定(LAM)治疗后出现HBV病毒学突破患者HBV RT区变异位点和变异类型.方法 研究对象选自2004年4月至2007年3月在苏州大学附属第一医院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎患者,用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增LAM治疗后出现HBV病毒学突破患者的血清HBV RT区基因,对PCR产物直接测序,用Chromas 2.0软件分析HBV RT区基因的核苷酸和氨基酸差异、变异类型.结果 109例患者在拉米夫定耐药后出现病毒学突破,其中94例出现拉米夫定耐药相关性变异,包括YMDD变异93例,单独rtA181T变异1例.13例(11.93%)患者经测序分析未发现YMDD变异,但用限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测,均发现有YMDD变异.测序结果发生变异位点和出现频率:rtM204V/I 93例(85.3%)、rtL180M 51例(46.9%)、rtV1731/M 7例(6.4%)、rtV207M/L/I 4例(3.7%)、rtA181T 4例(3.7%)、rtT184I/S/M 2例(1.8%)、rtM250L 2例(1.8%).变异类型:rtM204V/I、rtA181T、rtM204V/I+rtL180M、rtM204V/I+rtL180M+rtV173M等.结论 拉米夫定耐药主要变异类型为rtM204V/I变异,常伴随rtL180M和rtV173L/M变异;少数拉米夫定耐药患者在阿德福韦和恩替卡韦治疗前即已产生阿德福韦和恩替卡韦耐药相关性变异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵卫峰	苏州大学附属第一医院感染科	69	415	12.0	17.0
2	甘建和	苏州大学附属第一医院感染科	163	756	13.0	18.0
3	张继明	复旦大学附属华山医院感染科	63	322	9.0	15.0
4	朱义玲	苏州大学附属第一医院感染科	14	70	4.0	8.0
5	邵幼林	苏州大学附属第一医院感染科	13	44	3.0	6.0
6	陈良云	苏州大学附属第一医院感染科	12	72	4.0	8.0
7	毛日成	复旦大学附属华山医院感染科	8	34	3.0	5.0