老年人髋部骨折术后谵妄的诊断和治疗

• 作者: 卢强 唐佩福 梁雨田 王岩 许猛 陈华 陶笙
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 髋骨折 谵妄 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 388-391
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3604字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2008.05.010

摘要

目的 探讨结合量化评估方法对老年髋部骨折术后谵妄的围手术期诊疗.方法 前瞻性研究65岁以上的老年髋部手术患者(2005年8月至2007年7月).入选病例161例.将入选患者随机分为围手术期综合干预组(83例)和对照组(78例).人院后每天采用精神错乱鉴定方法对所有患者进行评估,并作为诊断谵妄发生及病程结束的依据.对确诊谵妄的患者,再进行谵妄严重程度(DRS)测评,记录首、末次DRS评分和谵妄持续时间.对综合干预组患者进行谵妄危险因素控制和预防性治疗,并根据上述评分对治疗方案进行评价,随时进行调整.对照组患者则应用常规骨科处理方案.结果 综合干预组平均住院时间为(12.80±2.15)d,少于对照组的(13.73±2.12)d(P<0.01);谵妄发生率为12例(14.46%),低于对照组19例(24.36%,P<0.01);谵妄严重程度为首次DRS评分17.33±3.31,低于对照组20.58±4.18(P<0.05);谵妄持续平均时间为(2.08±1.08)d,少于对照组的(3.32±1.53)d(P<0.05).治疗后DRS评分,综合干预组为8.08±2.84,低于对照组11.05±3.31(P0<.05);治疗后与治疗前相比,综合干预组DRS减分为9.25±2.18,对照组为9.25±2.18(P＞0.05).结论 对老年髋部骨折术后患者,通过使用精神错乱鉴定方法诊断,DRS评价严重程度,并指导围手术期的治疗和危险因素控制,可有效降低谵妄的发生率,缩短谵妄的持续时间,减轻谵妄的严重程度,缩短住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王岩	解放军总医院骨科	433	3885	29.0	39.0
2	唐佩福	解放军总医院骨科	236	1854	19.0	32.0
3	陈华	解放军总医院骨科	137	1302	18.0	30.0
4	陶笙	解放军总医院骨科	58	539	13.0	20.0
5	梁雨田	解放军总医院骨科	61	665	15.0	23.0
6	许猛	解放军总医院骨科	23	184	7.0	13.0
7	卢强	解放军总医院骨科	31	248	9.0	14.0