胸腔镜肺大疱切除治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

• 作者: 周雪峰 李劲松 汪文东 潘永成 王家顺 王建军 胡学宁 赵峰
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜 慢性阻塞性肺疾病 肺大疱 手术
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 微创心胸外科
• 页码范围: 585-587
• 页数: 3页
• 分类号: R655.3
• 字数: 2913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.07.004

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用胸腔镜行肺大疱切除术的疗效.方法 2004年10月～2007年6月,对23例COPD行胸腔镜肺大疱切除术.均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)55.6%±4.9%,残气量占肺总量比值(RV/TLC)49.4%±8.3%.双腔气管插管、静脉复合麻醉.选用10 mm胸腔镜,肺大疱切除采用内镜切割缝合器(Endo-GIA).结果手术时间(38.0±4.3)min,术中出血<100 ml.复张性肺水肿3例.术后漏气>72 h 5例,最长12 d.胸腔引流管留置时间(6.3±2.1)d,总胸液量150～400 ml,术后住院时间(13.8±3.5)d.23例术后6个月FEV1%为61.8%±4.0%,RV/TLC 36.6%±4.8%,较术前明显改善(q=6.979和10.519,P<0.05).未见气胸复发.结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状,并发症少,疗效满意.