糖尿病心脏自主神经病变程度与心肌缺血发生和严重性的关系

• 作者: 凌丹芸 宁光 李小英 汤正义 王卫庆 黄佳佳
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 心脏自主神经病变 心肌缺血
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 343-346
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1|R54
• 字数: 3245字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察不同程度糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)患者相应的心肌缺血情况,探讨病变程度与心肌缺血的关系.方法:根据心血管自主神经功能试验(立卧位30/15比值、深呼吸心率差、Valsalva动作反应指数、立卧位收缩压差)评分值,将140例2型糖尿病患者分为心血管自主神经功能正常组(正常组)和DCAN早期组、确诊组、严重组4组,均进行24 h动态心电图(DCG)检查,分析心率、ST-T变化.结果:正常组无痛性ST段压低发生率为10.2%.DCAN早期组为12.1%,DCAN确诊组为23.8%,DCAN严重组达31.3%;无DCAN患者心肌缺血主要发生在上午,有DCAN者则弥散到全天;DCAN越严重,DCG中最快心率值越低(P＜0.05),心率变异越小(P＜0.01).结论:随DCAN严重性增加,心率变异减小,心肌缺血尤其是无痛性心肌缺血的发生率和严重性增加;DCG是较好的早期诊断心肌缺血的方法.