胎儿肾积水的产前超声诊断及预后评估

• 作者: 沈晴 蔡淑萍 贺晶
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾盂积水 超声检查,产前 预后
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 742-745
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 4469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-567X.2008.10.006

摘要

目的 探讨胎儿肾积水的产前超声诊断的临床意义及其预后评估价值.方法 2004年12月至2005年11月在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的妊娠20周以上的9526例单胎孕妇行常规产前超声检查,发现胎儿肾盂前后径≥8 mm者诊断为肾积水而纳入本研究.并按Grignon分级法进行分级,定期检查和记录妊娠结局,直至分娩.结果 (1)胎儿肾积水的发生率及Grignon分级:9526例中共有162例胎儿发生肾积水,发生率为1.7%.于肾积水高峰期行Grignon分级,1级71例,2级59例,3级7例.4级3例,5级22例.(2)发生肾积水的孕周分布:初次发现胎儿肾积水的孕周平均为(33±5)周.肾积水程度达到最高峰的孕周平均为(36±3)周.110例(68%)胎儿肾积水在妊娠期即自行消失,消失孕周平均为(37±4)周.(3)不良妊娠结局:162例肾积水胎儿中有不良妊娠结局40例(25%),其中11例初次发现于孕20～24周中有3例(27%),20例初次发现于孕25～28周中有6例(24%),53例初次发现于孕29～32周中有14例(26%),48例初次发现于孕33～36周中有11例(23%),30例初次发现于孕37～40周中有6例(20%).胎儿肾积水Grignon分级越高,不良妊娠结局发生率也越高,3级及以上者不良妊娠结局发生率达100%.(4)随访结果 :分娩健康新生儿122例(75%,122/162),为110例出生前肾积水自行消失者和12例出生后1周内肾积水自行消失者,随访2年以上其生长发育正常,无泌尿系统后遗症;分娩肾积水新生儿20例(12%,20/162),为出生后1周内超声复查仍存在肾积水者,其中Grignon分级在3级及以下者11例,肾积水消失时间在出生后3个月至12个月不等,患儿生长发育均与同龄儿无明显差异,无泌尿系统症状.结论 胎儿肾积水初次发现的孕周越早,程度越严重,胎儿预后越差.应用Grignon分级法对胎儿肾积水程度进行分级可用于评估肾积水胎儿的预后,以指导临床处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺晶	浙江大学医学院附属妇产科医院产科	130	1202	20.0	29.0
2	蔡淑萍	浙江大学医学院附属妇产科医院产科	15	119	6.0	10.0
3	沈晴	浙江大学医学院附属妇产科医院产科	1	14	1.0	1.0