不同肺静脉结扎方式对肺癌患者应激和心脏的影响

• 作者: 丁征平 周允中 毛锋 申屠阳 罗清泉
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 手术 肺静脉 应激 心肌损伤 心律失常
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 707-712
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 5547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2008.05.008

摘要

背景与目的 手术对肺癌患者应激状态、心脏损伤和心律失常的影响有待研究.本研究拟比较不同肺静脉处理方法对患者应激和心脏的影响.方法 肺癌患者54例.随机分为肺静脉总干结扎组(总干组.27例)和肺静脉属支结扎组(属支组.27例).测定两组患者不同时点m浆皮质醇(HC)、血糖(BG)和心肌肌钙蛋白I(cTnl)水平.记录外科相关资料.监测术后3 H疼痛指数和心律状况.结果 ①两组手术时间、术中失血量、术后第1日引流量无明显差异.②两组疼痛指数无明显差异:③两组HC水平在术毕明显上升,术后渐降低.④两组术后BG水平明显升高.并持续高水平:⑤两组术后BG与HC水平呈正相关.⑥总干组术后cTnl水平明显升高.属支组无明显升高.两组间比较无统计学意义.⑦总干组心律失常发生率明显高于属支组.但两组在术后各时点的发生率无明显差异.结论 ①两种肺静脉处理厅式对患者变应激的影响无明显差异.②肺静脉总干结扎对心脏的损伤有大于肺静脉属支结扎的趋势.③肺静脉属支结扎倾向于减少术后心律失常的发生: