全髋关节置换术治疗结核性髋关节退变

• 作者: 叶澄宇 朱雄白 李悦 杨胜武
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节 结核 关节成形术 置换 随访研究
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R687.4|R529.205
• 字数: 2430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-0205.2008.04.002

摘要

目的:探讨采用全髋关节置换术治疗结核感染后髋关节退变的适应证和临床疗效.方法:自2003年3月至2006年2月收治6例有既往髋关节结核病史的髋关节退变,男5例,女1例;年龄40～65岁,平均50.8岁;感染静息期均达12年以上,平均19.5年.术前采用Kim方法评估髋关节畸形的严重程度,其中I 型3例,II型2例,III型1例.术前主要依据体格检查以及检测血沉和C反应蛋白来排除活动性结核.手术采用髋外侧切口,彻底切除关节周围的瘢痕组织,松解软组织;全部选择非骨水泥固定的髋臼假体和股骨假体.围手术期没有进行抗结核药物治疗.采用Harris评分系统评价手术前后髋关节的功能.结果:术后随访18～50月,平均31.5月.所有病例无术后感染、下肢神经功能损伤或深静脉栓塞形成等并发症.到最后一次随访,所有病例无复发活动性结核;平均Harris评分由术前的42.5分提高到83分;没有出现假体的松动,或明显的假体周围骨溶解.结论:全髋关节置换术治疗结核感染后的髋关节退变,近期临床疗效满意.病例选择应在结核感染静息10年以上,而且术前排除活动性结核的可能,围手术期可以不进行抗结核药物治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶澄宇	温州医学院附属第一医院骨科	37	314	10.0	16.0
2	杨胜武	温州医学院附属第一医院骨科	43	406	10.0	18.0
3	李悦	温州医学院附属第一医院骨科	10	38	4.0	5.0
4	朱雄白	温州医学院附属第一医院骨科	20	72	5.0	7.0