超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤36例

• 作者: 刘长虹 姚立云 孙文清 张学坤 张正海 张海滨 张立新 王国忠 王萍平 许敏 郭金成 马长生 高国旺
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤 股动脉 凝血酶
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 395-397
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2008.05.012

摘要

目的 探讨超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的安全性和可行性.方法 2000年1月至2007年2月,对36例经皮股动脉路径行冠状动脉介入诊疗术后发生的股动脉PSA进行了UGTI,其中男21例,女15例,年龄34～82(63.5±10.8)岁.造影术后发生11例,支架置入术后发生25例.凝血酶注射成功后平卧4～6h,所有病例均在治疗后1～3d复查超声,30d临床随访.结果 36例患者,单囊腔PSA 32个,复合囊腔PSA 4个(≥2个腔),瘤腔平均为(2.98±1.30)cm×(1.84±0.75)cm,凝血酶注射剂量为250～1000(644.29±239.10)U,34例患者1次UGTI即刻闭合瘤腔,2例注射凝血酶500U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声引导压迫下5min闭合.UGTI治疗PSA成功率为94.4%(34/36).1例注射凝血酶1000U后虽然瘤腔闭合,但股浅动脉内血栓形成,行外科手术治疗.1例注射凝血酶500U后瘤腔闭合,但2min后出现寒颤、高热过敏反应,对症处理后好转.术后1d复发2例,1例超声引导压迫后瘤腔闭合,另1例再次注射凝血酶1000U成功闭合,30d临床随访无复发,UGTI治疗PSA复发率为5.6%(2/36).结论 UGTI治疗股动脉PSA是一简单、安全、快速、耐受好的方法,可作为临床治疗PSA的首选方法.