边缘性供心移植术中采用体外膜肺氧合技术四例

• 作者: 孙凌波 孟旭 张海波 曾文 许春雷 贾一新 韩杰
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏移植 体外膜氧合作用
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 148-151
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2008.03.005

摘要

目的 研究体外膜肺氧合(ECMO)技术用于边缘性供心移植的临床效果.方法 4例患者心脏移植时采用ECMO技术,其供心的冷缺血时间长达4.8～8.0 h.术中采用ECMO技术代替体外循环,全流量控制在4.5～5.0 L/min,术后流量降到1/2左右时,改为经典的ECMO心脏辅助管路的连接方式,带ECMO辅助回到重症监护室,随后在合适的时机撤除ECMO的辅助.结果 4例手术均顺利完成,主动脉开放后心脏自动复跳.术中阻断时间为(90±3)min,转机(136±14)min,转流时的主动脉流量为50～70 ml·kg-1·min-1,氧流量为2～4 L/min.4例患者均于术后第2天撤除ECMO,术后ECMO辅助时间为(16±4)h.2例术后出现出血,1例右下肢出现淋巴漏和神经过敏,经过积极治疗后好转,无右心衰竭和三尖瓣明显返流现象.4例患者恢复顺利,出院时左心室舒张末径为37～43 mm,左心室射血分数为56 %～64 %,三尖瓣无返流或仅有轻度返流,心功能均为Ⅱ级.结论 以ECMO代替体外循环技术可以有效地保护供心,有利于经历长时间缺血的供心恢复功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张海波	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	76	198	9.0	10.0
2	孟旭	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	170	942	16.0	22.0
3	韩杰	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	95	401	11.0	15.0
4	许春雷	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	33	234	9.0	13.0
5	孙凌波	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	19	114	7.0	10.0
6	贾一新	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	48	124	6.0	8.0
7	曾文	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	25	152	7.0	10.0