HPB方案在宫颈鳞癌新辅助化疗中的应用

• 作者: 刘风花 寇歆馨 王莉
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 顺铂 羟基喜树碱 博莱霉素 新辅助化疗 宫颈鳞癌
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-42
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2008.01.012

摘要

目的:通过研究证明HPB方案(羟基喜树碱HCPT、顺铂DDP、博莱霉素BLM)是宫颈鳞癌新的、有效的新辅助化疗方案.方法:用HPB方案对107例宫颈鳞癌Ib～Ⅱb期病人进行新辅助化疗.观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及病理组织学化疗反应分级,双重判断化疗效果.比较化疗后手术与直接手术患者术后并发症的发生情况.与国外常用化疗方案BIP比较化疗的毒副作用.用流式细胞术检测和分析化疗前后宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67表达的变化及化疗前CD44v6的表达.用TUNEL法检测化疗前后肿瘤细胞的调亡指数(AI).结果:巨块型宫颈癌的显效率(CR+PR)为71.43%.总有效率(CR+PR+SD)为98.41%.进一步研究的显效率(CR+PR)为78.2%,总有效率(CR+PR+SD)为100%.病理显著反应(Ⅱ+Ⅲ)率为73.9%.围手术期并发症与非化疗直接手术者无差别(P>0.05).化疗的毒性反应中骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制和消化道Ⅲ～Ⅳ度反应均明显低于国外BIP方案(P=0.000,P=0.030).化疗前后PCNA、Ki-67的表达和AI的检测值分别为:0.386±0.078、0.550±0.127、0.052±0.027和0.125±0.040、0.237±0.076、0.248±0.078,有显著性差异(t=22.859、t=15.813、t=16.06)(P<0.01).化疗后肿瘤缩小与化疗前CD44v6之间呈显著负相关(r=-0.853,P<0.001).结论:HPB方案有效、低毒、易控.采用该方案在宫颈癌根治术前进行新辅助化疗对Ib～Ⅱ b宫颈鳞癌治疗具有较高疗效,不增加手术风险,优于国外宫颈鳞癌新辅助化疗方案.从理论上证明经过该方案化疗后肿瘤细胞的增殖性受到显著抑制、调亡率显著增加,CD44v6可以作为判断化疗敏感性的重要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	寇歆馨	河南省肿瘤医院妇瘤科	4	25	2.0	4.0
2	王莉	河南省肿瘤医院妇瘤科	28	50	4.0	5.0
3	刘风花	河南省肿瘤医院妇瘤科	9	28	4.0	4.0