终末期肝病患者肝移植前后的能量代谢特点

• 作者: 于红卫 伏志 侯维 冯岩梅 卢实春 孟庆华 李娟 王金环 王馨
• 来源期刊: 中国临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性重型肝炎 肝硬化 能量代谢 呼吸商 静息能量消耗
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2
• 字数: 4547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1008-5882.2008.04.008

摘要

目的 探讨乙肝病毒感染终末期肝病患者肝移植前后能量代谢及碳水化合物、蛋白质、脂肪氧化供能的特点.方法 采用间接测热法应用CCM/D营养代谢测试系统测定10例终末期肝病患者肝移植术前1周及术后4～6月内的静息能量消耗(REE)、晨起空腹呼吸商(RQ)及三大营养物质的氧化率,并比较肝移植前后的差别.结果 10例终末期肝病患者术前REE为(5983.5±2238.4)kJ/24 h,夜间禁食晨起空腹时RQ为0.84±0.05,碳水化合物、蛋白质、脂肪氧化率依次为(38.20±20.05)%、(24.40±22.53)%、(37.30±24.94)%.肝移植术后,REE为(5084.3±1266.6)kJ/24 h,与术前比较差异元显著性(P=0.105),晨起空腹RQ(0.93±0.11)、碳水化合物氧化率[(66.60±35.48)%]和蛋白质氧化率[(66.60±35.48)%]均较术前升高,但差异无显著性(P＞0.05);脂肪氧化率显著降低至(2.20±47.70)%(P=0.049).结论 终末期肝病患者处于低代谢状态,对糖类利用存在障碍,只能通过加强脂肪动员供能.随着新肝植入及肝功能恢复,患者体内对糖类利用增加,脂肪的氧化率降低,RQ值升高.