硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石

• 作者: 乔铁 冯禹阳 张宝善 张阳德 王兴强 王小锋 黄毅敏
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微创外科 胆道镜 腹腔镜 胆囊结石
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 561-563,567
• 页数: 4页
• 分类号: R575.62
• 字数: 3465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2008.06.001

摘要

目的 探讨硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石的可行性.方法 2006年9月～2007年11月,硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石18例.喉罩全麻,迷尔腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,硬性胆道镜进行胆囊探查.镜末端套上胆囊黏膜保护箱,推开胆囊颈、管处黏膜,暴露并固定结石.用气压弹道碎石针经硬性胆道镜操作通道直抵结石,以单击或连击模式击碎结石,然后用取石钳、碎石吸取箱技术清除碎石.胆道镜下看到胆汁从胆囊管涌出或胆囊管造影证实胆囊管通畅,术中B超检查,确认无残余结石后,胆囊底部切口用3-0肠线连续双重锁边缝合.结果 18例均手术成功.其中3例行胆囊造瘘术,术后6周拔除造瘘管,经窦道再次行胆道镜检查无残余结石.平均手术时间65min,术中平均出血量2mL,术后平均胃肠功能恢复时间16h,术后第1天均可下床活动,平均住院时间4d.随访1~11个月,无特殊不适,无结石复发.结论 硬性胆道镜气压弹道碎石术是治疗胆囊颈(管)嵌顿结石安全而且有效的方法 .

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张阳德		113	1083	18.0	26.0
2	张宝善	北京大学第一医院肝胆外科	44	1694	18.0	41.0