临床抗心律失常药物对牵张引起的豚鼠心房心肌细胞动作电位变化的影响

• 作者: 刘懿 李俊 李鹏娟 梁磊 祁杰 许嘉鸿 赵翠梅 陈义汉 马军
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 牵张激活性离子通道 抗心律失常药物 机械电反馈 心房心肌细胞
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 394-398
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 字数: 3852字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究机械牵张对离体豚鼠左心耳心肌细胞动作电位(AP)的影响,观察几类抗心律失常药物对机械牵张引起的心房心肌细胞AP改变的作用.方法:采用常规微电极技术记录心肌细胞AP,观察机械牵张对其的影响,并分析抗心律失常药物对机械牵张引起的心房心肌细胞AP和有效不应期(ERP)变化的作用.结果:①机械牵张可加快心房心肌细胞整个复极过程,牵张效果呈心肌牵张长度依赖性,但牵张刺激对静息膜电位(RMP)和动作电位幅度(APA)无影响;②进一步分析抗心律失常药物对机械牵张后的心房心肌细胞RMP、APA、动作电位时间(APD)和ERP的影响后发现,I a类抗心律失常药物奎尼丁可使该AP复极至90%所需的时间(APD90)和ERP均显著延长(P均＜0.01),APA显著降低(P均＜0.01);I b类抗心律失常药物利多卡因可使该AP复极至50%所需的时间(APD50)、APD90和ERP显著缩短(P均＜0.01);I c类抗心律失常药物氟卡尼可使该APA、AP复极至20%,所需时间(APD20)和APD50进一步缩短,但未发现Ⅱ类抗心律失常药物普萘洛尔有改变机械牵张后的RMP、APD和ERP作用(P＞0.05);Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮可使机械牵张后的APD20、APD50、APD90和ERP显著延长(P均＜0.01);IV类抗心律失常药物维拉帕米可使该APD50和APD90显著延长(P均＜0.01).结论:①I a、Ⅲ和Ⅳ类抗心律失常药物可防止机械牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP缩短;②I b和I c类抗心律失常药物可促进机械牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP的缩短;③Ⅱ类抗心律失常药物对牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP改变无影响.