血胰岛素和C肽水平与严重多发伤炎症反应的关系

• 作者: 巴立 张茂 徐少文 杨俭新 洪玉才 陆志熊 陈海莲
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多处损伤 血胰岛素 C肽 炎症反应
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 多发伤
• 页码范围: 930-933
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1001-8050.2008.11.021

摘要

目的 探讨严重多发伤患者血胰岛素和C肽水平的变化及其与炎症反应的关系.方法 检测30例严重多发伤患者伤后第1,3,7天的血胰岛素、C肽、TNF-α、IL-10、C反应蛋白(CRP),分析伤后血胰岛素和C肽的动态变化情况及其与急性生理和慢性健康评分Ⅲ(APACHE Ⅲ)、炎症因子和CRP的相关性,并与炎症因子和CRP的变化进行比较.同时检测35例健康体检者的血胰岛素和C肽作为对照. 结果 患者伤后各时相点血胰岛素和C肽均显著高于对照组;与APACHE Ⅲ均呈显著正相关.无论是否控制血糖和年龄因素,血胰岛素和C肽与IL-10在各时相点均呈显著正相关,与TNF-α和CRP在伤后第3,7天呈显著正相关.在不同预后两组中血胰岛素、C肽、IL-10水平随时间变化均下降;TNF-α和CRP水平在生存组中均呈下降趋势,但死亡组随时间变化均升高;以上指标在相同时相点死亡组均显著高于生存组. 结论 严重多发伤后血胰岛素和C肽水平的升高与炎症反应有关,其变化不仅可以反映损伤严重程度,而且可以作为动态监测机体抗炎程度的有效参考指标.