肾移植后早期移植肾功能异常的危险因素:146例非条件Logistic回归分析

• 作者: 张克勤 朱方强 李黔生 聂志林 霍文谦 靳风烁 颜加强
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肾小管坏死,急性 移植物排斥 危险因素
• 年，卷（期）: 2008,（31）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 6153-6157
• 页数: 5页
• 分类号: R617
• 字数: 6113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.31.010

摘要

背景:肾移植后早期肾功能异常是多因素作用的结果,早期移植肾功能状态对移植肾长期存活有明显影响.目的:采用非条件Logistic同归方法分析早期移植肾功能异常的相关危险因素.设计、时间及地点:非条件Logistic回归分析,于2003-04/2006-09在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科完成.对象:收集146例同种异体肾移植患者,根据肾移植后肾功能恢复情况,将患者分为早期肾功能正常组及早期肾功能异常组.后者包含移植肾功能延迟恢复组、移植肾功能缓慢恢复组.方法:回顾性分析146例次同种异体肾移植患者的临床资料,分析早期移植肾功能异常的相关因素及病因.主要观察指标:应用非条件Logistic回归方法分析早期移植肾功能异常的危险因素;观察移植肾功能异常患者急性肾小管坏死、急性排斥反应等并发症发生情况,并分析其危险因素.结果:①血管吻合时间、移植中发生低血压、男性受者、受者群体反应性抗体、HLA错配是早期移植肾功能异常的危险因素,其病因包括急性肾小管坏死、急性排斥反应、感染、外科并发症等.②血管吻合时间超过42 min、术中发生低血压易发生急性肾小管坏死(P<0.01);HLA错配3、群体反应性抗体≥10%、血管吻合时间超过42 min易发生急性排斥反应(P<0.01).结论:早期移植肾功能异常是包括免疫因素、非免疫因素在内的多种因素相互作用的结果,供受体的严格选择、控制移植中血压、完美的技术操作、早期病因诊断及针对性的治疗是防治的关键.