摘要:
目的 探讨小儿胰腺恶性肿瘤的临床特征和诊治方法.方法 选取1992年7月-2004年5月收治的11例小儿胰腺恶性肿瘤.男5例,女6例;年龄3-14岁.7例患儿表现为腹痛,5例表现为腹部包块;其他症状包括黄疸3例,呕吐、厌食和发热各2例.11例患儿中,5例行胰十二指肠切除术,3例行脾及胰体尾切除术,2例行肿瘤局部切除术,1例仅行病理活检术,并对3例患儿分别给予化疗或放疗.结果 11例患儿病灶术前至少一项影像学检查定位干胰腺,3例术前B超误诊为后腹膜肿块;术中探查可见5例患儿肿瘤位于胰体部,3位于胰头体部.2例位于胰尾部,1例位于胰头部;瘤体商径4~12 cm,平均长径约6.5cm;肿瘤主要侵犯十二指肠和脾脏,均无远处转移.肿瘤类型包括囊实性乳头状肿瘤4例,胰母细胞瘤3例,无功能胰腺内分泌肿瘤2例,腺泡细胞癌及不典犁胰腺类癌瘤各l例.术后随访2个月~9 a,4例死亡,7例健在,其中I例复发后行胰头部和十二指肠切除处理.结论 儿童胰腺恶性肿瘤少见,类型多样,完整切除后能长期生存,预后较成人好,但存在复发的可能,同时化疗和放疗的效果还不确定.