闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变

• 作者: 单海冬 吕骄 徐格致 王文吉 王旌 赵培泉 陈奕烨 黄欣
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜病,早产儿/治疗 视网膜脱离/外科学 玻璃体切除术
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 早产儿视网膜病变研究
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R774.1|R779.7|R772.6
• 字数: 3805字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果.方法 回顾性分析26例ROP患儿32只眼行闭合式玻璃体视网膜手术治疗的临床资料.其中,男性18例,女性8例;出生孕周27～35周,平均孕周29.4周;出生体重960～2200 g,平均体重1434.6 g.手术时年龄为出生后50～705 d,平均158.3 d.32只跟中ROP5期病变13只眼,4期病变19只眼(4A期10只眼,4B期9只眼).其中11只眼因ROP阈值病变或阈值前病变1型接受间接检眼镜激光光凝治疗,1只眼再次接受冷冻治疗,病变未能控制进展至4期或5期.玻璃体视网膜手术采用闭合式三切口入路,其中11只眼保留晶状体,21只眼行晶状体切除.手术后随访2～24个月,主要随访视网膜复位情况.结果 所有患儿手术过程顺利.4期的19只眼中,4A期的10只眼视网膜均完全复位,占100%.3只眼有视盘黄斑牵引;4只眼分别于视盘前、鼻侧视网膜前及颞侧周边部残余机化增生膜;1只眼手术后玻璃体少量积血,2周后吸收;1只眼手术后并发白内障.4B期的9只眼,视网膜完全复位6只眼,占66.7%.但均周边广泛瘢痕机化,1只眼有视盘黄斑牵引;另外3只眼视网膜未复位,手术后即有玻璃体积血,其中2只眼合并前房积血.5期的13只眼,3只眼视网膜完全复位,占23.1%.其中2只眼周边广泛瘢痕机化,视网膜血管细,视盘色淡;1只眼颞侧视网膜皱襞;1只眼视网膜大部分复位,占7.7%,鼻侧视网膜有增生膜和浅脱离;另外7只眼视网膜均未复位.结论 4期ROP通过保留或不保留晶状体的闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗,能够使视网膜有效解剖复位,手术成功率较高;但对于5期ROP,玻璃体视网膜手术效果差,成功率较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	单海冬	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	12	197	6.0	12.0
2	赵培泉	上海交通大学医学院附属新华医院眼科	76	298	10.0	13.0
3	徐格致	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	116	501	12.0	14.0
4	黄欣	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	38	358	11.0	18.0
5	王文吉	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	111	487	11.0	14.0
6	王旌	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	5	57	3.0	5.0
7	陈奕烨	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	5	55	3.0	5.0
8	吕骄	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	5	54	3.0	5.0