早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射剂量学研究

• 作者: HE Zhen-yu HUANG Xiao-yuan LIAO Zhi-wei 李凤岩 童琴 管迅行
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 放射疗法 乳房保留治疗 三维适形放射治疗
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 482-485,489
• 页数: 5页
• 分类号: R739
• 字数: 2487字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2008.04.027

摘要

[目的]本研究通过对早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射(APBI-3DCRT)计划设计的研究,旨在探讨中国女性早期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT剂量学分布特点及剂量学的可行性.[方法]选择50例保乳术后T1-2N0M0病例,利用三维治疗计划系统设计APBI-3DCRT计划及全乳腺照射(WBl)计划.按RTOG0319标准对50例APBI-3DCRT计划进行剂量学可行性评价;并比较正常组织在APBI-3DCRT和WBI计划中受量情况.[结果]50例APBI-3DCRT计划中评为I级1例(2%);Ⅱ级46例(92%);Ⅲ级3例(6%).与WBI相比,评价为Ⅰ～Ⅱ级APBI-3DCRT计划的患侧肺平均剂量(Dmean)以及至少接受20 Gy照射的体积百分比(V20)分别从9.259 Gy减少至1.637 Gy和从15.53%到1.79%,心脏的Dmean和V20分别从1.826 Gy减少至0.305 Gy和从3.14%到0.04%,对侧肺的最大剂量(Dmean)和Dmean分别从2.809 Gy减少至0.236 Gy和从1.107 Gy到0.102 Gy,对侧乳腺的Dmean和Dmean分别从2.391 Gy减少至0.231 Gy和从0.984 Gy到0.098 Gy,甲状腺的Dmean和Dmean分别从0.494 Gy减少至0.203 Gy和从0.203 Gy到0.078 Gy(P＜0.05).[结论]与WBI相比.APBI-3DCRT可以减少正常组织受照射的体积及照射剂量,有利于减轻正常组织的放射损伤;中国女性早期乳腺癌保乳术后进行APBI-3DCRT在剂量学上是可行的.建议进行Ⅰ/Ⅱ期的临床研究.