广州地区泛耐药铜绿假单胞菌的分子流行病学调查

• 作者: 伍晓锋 卓超 肖增璜 苏丹虹 袁锦屏 金光耀 钟南山 陈冬梅 陈茶
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 假单胞菌,铜绿 抗药性,细菌 电泳,凝胶,脉冲场 β内酰胺酶类
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 细菌耐药监测与耐药机制研究
• 页码范围: 643-647
• 页数: 5页
• 分类号: R1
• 字数: 4171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1009-9158.2008.06.008

摘要

目的 调查广州地区4家医院2005年3月至2007年3月泛耐药铜绿假单胞菌株之间的同源性,了解是否有该耐药株暴发流行.方法 用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对134株泛耐药铜绿假单胞菌株进行分型,明确其是否为同一菌株的克隆.结果 134株铜绿假单胞菌PFGE图谱分为56型,其中主要流行型A型有45株,主要在医院A的中心ICU传播流行.其余3家医院也存在各自的流行株,即B、C、D医院的流行株分别为B型、C型、D型,占各医院的总分离株数的22.6%(7/31)、33.3%(6/18)、31.6%(6/19).克隆株Q型同时存在于B医院与D医院,B医院和C医院分别有1株菌与A医院的A型同源性在80%以上,其余菌株在各医院问无同源性.对A医院ICU环境、纤维支气管镜、呼吸机管道采样,未发现A型克隆株存在;但有6例携带A型克隆株的患者在调查时间里多次入住ICU的情况.耐药机制分析,42株A克隆产IMP-9金属β内酰胺酶,B、C、D克隆不产金属酶.结论 在2年的调杏中,广州地区4家大型医院均存在不同规模的泛耐药铜绿假单胞菌株克隆株传播,虽然未发现优势克隆株在4家医院大规模传播,但部分医院间已有共同的克隆株存在.加强对铜绿假单胞菌定植患者的监控可能是控制克隆株继续传播的关键.