促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症是否需要个体化

• 作者: 丁西来 何方方 周远征 孙爱军 李杰 田秦杰 肖琳 郁琦 郎景和
• 来源期刊: 生殖与避孕
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症(EMs) GnRHa 副作用 月经
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 分类号: R711.71
• 字数: 3721字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-357X.2008.01.011

摘要

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)手术后补充治疗和预防复发用药的个体化治疗问题.方法:回顾性分析腹腔镜手术后的EMs患者应用GnRHa引起的不良反应、随访月经恢复时间、恢复月经后痛经改善等情况.结果:共收集病例资料80例,应用GnRHa 3-6个月.80例中30例因不良反应反向添加雌、孕激素类药物,不良反应主要表现为阴道出血(52例,65.0%)、潮热(62例,77.5%)、出汗(60例,75.0%)、阴道干燥(42例,52.5%)、性欲下降(32例,40.0%)、情绪改变(17例,21.2%)、骨痛(16例,20%)、乏力(7例,8.7%)、停用GnRHa 1-3个月后月经恢复;月经恢复后痛经缓解率为73.6%(35/59).结论:①因应用GnRHa引起的雌激素低落导致的不良反应存在明显的个体差异,常规反向添加剂量并不能缓解所有患者的症状.②不良反应发生情况与疗效相关,建议对患者进行个体化治疗,对于阴道出血持续时间长者建议增加GnRHa剂量,对于不良反应显著者可在第2个月时减低GnRHa剂量.