中重度缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

• 作者: 杨迪成 林雷 段亮 毛建强 肖明第 胡振雷
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 二尖瓣关闭不全 缺血 外科治疗
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 155-157
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)联合二尖瓣置换术治疗中重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的疗效.方法 1997年5月-2006年2月共行CABG联合二尖瓣置换术治疗中重度IMR患者18例,均有心肌梗死史,纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级7例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.左心室射血分数(LVEF)为22%～65%,平均为(46±12)%,二尖瓣中度反流5例,中重度9例,重度4例.结果 术后早期左心室舒张末内径(LVEDD)为(54.2±11.8)mm,左心房舒张末内径(LAEDD)为(38.1±5.5)mm,均较术前的(63.7±13.0)和(45.4±5.8)mm显著下降(P值均<0.05),LVEF为(48±14)%,与术前(46±12)%的差异无统计学意义(P>0.05).术后8例出现并发症,严重室性心律失常2例,切口感染行清创缝合术1例,胸腔积液1例,因呼吸功能不全行二次插管1例;另3例术后早期死亡,其中低心排血量综合征术中不能停机死亡1例,术后低心排血量综合征引起急性肾功能衰竭1例,神经系统并发症1例.存活的15例患者随访3～68个月,无抗凝和机械瓣膜引起的并发症,除1例因心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅲ级)再次入院接受药物治疗外,其余患者心绞痛及心力衰竭症状明显缓解,NYHA心功能分级均为Ⅰ～Ⅱ级.结论 CABG联合二尖瓣置换术是治疗中重度IMR的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖明第	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	70	332	10.0	14.0
2	胡振雷	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	38	114	6.0	9.0
3	杨迪成	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	17	99	4.0	9.0
4	段亮	同济大学附属上海市肺科医院胸外科	18	259	9.0	16.0
5	毛建强	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	29	50	4.0	6.0
6	林雷	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	14	38	3.0	6.0