骨髓单个核细胞移植对梗死后心脏形态、结构及功能的影响

• 作者: 任崇雷 刘志勇 叶卫华 李力兵 高长青
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓单个核细胞 细胞移植 心室重构 心肌梗死 犬
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究论著
• 页码范围: 32-37
• 页数: 6页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 5479字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究骨髓单个核细胞移植梗死心肌后心脏形态、结构和功能的变化.方法 将24条成年杂种犬随机分为4组:急性心肌梗死对照组、急性心肌梗死移植组、陈旧心肌梗死对照组和陈旧心肌梗死移植组,每组6条.急性、陈旧心肌梗死移植组用心肌直接注射法行自体骨髓单个核细胞移植,急性、陈旧心肌梗死对照组注射等体积无细胞的磷酸盐缓冲液.移植前和移植后6周分别用超声心动图观察心脏形态和功能的变化,处死动物后行心脏大体形态、结构和组织病理学观察.结果 超声心动图观察结果显示,移植后急性心肌梗死移植组左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室后壁厚度(LVPW)均较其相应的对照组减小(32.5±5.1 mm vs.36.6±3.4mm, 46.7±12.1 ml vs.57.5±10.1ml, 6.2±0.6mm vs.6.9±0.9mm; P＜0.05);陈旧心肌梗死移植组LVEDD、LVEDV和LVPW均较其相应的对照组减小(32.8±4.2 mm vs.36.8±4.4mm, 48.2±12.9 ml vs.60.6±16.5ml, 7.0±0.4mm vs.7.3±0.5mm; P＜0.05).陈旧心肌梗死移植组在细胞移植后射血分数较其相应的对照组升高(53.3%±10.3% vs.44.7%±10.1%).大体形态学观察细胞移植后急性、陈旧心肌梗死移植组梗死区厚度较相应的对照组增加(7.0±1.9mm vs.5.0±2.0mm, 6.0±0.6mm vs.4.0±0.5mm;P＜0.05),而梗死区长径较对照组减小(25.5±5.2mm vs.32.1±6.2mm,33.6±5.5mm vs.39.0±3.2mm,P＜0.05);急性心肌梗死移植组无室壁瘤发生.而陈旧心肌梗死移植组长轴/短轴周长较对照组增加(0.581±0.013 vs.0.566±0.015;P＜0.05).两移植组于细胞移植后在移植细胞区均观察到荧光表达,但多数核形态不规则,未观察到发荧光的成熟心肌细胞核.组织学观察见细胞移植后均有较多新生毛细血管生成,急性心肌梗死移植组有较多淋巴细胞浸润.结论 骨髓单个核细胞移植在急性或陈旧心肌梗死期均发挥了有益的作用,在形态和结构上抑制了心室重构的发展,同时促进了血管新生,从而改善了心功能.