原发性甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗:附12例报告

• 作者: 卫洪波 吕会增 张华勇 徐明 罗一民 郑宗珩 陈图峰 黄勇
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状旁腺肿瘤/诊断 甲状旁腺肿瘤/外科学
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 甲状(旁)腺外科专题研究
• 页码范围: 415-418
• 页数: 4页
• 分类号: R736.2
• 字数: 2787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2008.05.004

摘要

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析近5年余中山大学附属第三医院手术确诊、年龄11~71岁的12例甲状旁腺肿瘤临床资料.包括甲状旁腺癌并甲状腺肿及多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(MEN-1)1例;甲状旁腺囊肿1例;甲状旁腺瘤10例,其中1例为双侧甲状旁腺瘤并MEN-1,1例合并甲状腺肿,1例为异位腺瘤.结果 依靠血钙、血磷、B超、CT及99mTc-MIBI等检查10例在术前确诊(2例术后确诊).8例腺瘤和1例囊肿行单侧探查及甲状旁腺瘤切除;行双侧探查3例,其中1例甲状旁腺瘤并甲状腺肿行双侧甲状腺大部分切除(包括旁腺瘤),1例甲状旁腺癌为MEN-1行根治性切除及切除垂体肿瘤手术,1例甲状旁腺瘤并MEN-1术前行胰岛素瘤和肾上腺皮质瘤切除.平均随访时间38个月.随访期间11例血钙正常,8例无症状生存;1例腺瘤术后对侧甲状旁腺增生,再次手术.结论 定位明确的单发甲状旁腺瘤或囊肿可单侧探查,MEN-1和腺癌或伴结节甲状腺肿者应双侧探查.术后密切随访不仅可确定手术效果,而且有利于早期发现复发患者和MEN-Ⅰ患者.