儿童危重肠道病毒71型脑炎及神经源性肺水肿的临床特征与救治

• 作者: 冉献贵 刘晓琳 尚云晓 张育才 曾健生 朱晓东 李兴旺 李璧如 钱素云
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠道病毒71型(EV71) 脑炎 神经源性肺水肿 手足口病 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 儿科急救
• 页码范围: 1250-1254
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4714字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2008.12.006

摘要

目的 探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺水肿(NPE)的临床特征、救治经验和转归.方法 总结2008年5月至6月收入安徽省阜阳市级医院儿童重症监护病房(PICU)手足口病合并巾枢神经系统感染及NPE救治资料.结果 36例患儿中,平均年龄15.8个月(4月至4岁),死亡7例,病死率为19.4%.出现危重症状平均病程2.1 d(0.5～5.0 d).12例(33.3%)无皮疹.神经系统表现为脑干脑炎27例(75%)、脑干脑炎伴脊髓炎6例(16.7%)、腩炎3例(8.3%).NPE突出表现是突然呼吸急促、粉红色或血性泡沫液(痰)、非对称性肺水肿或肺出血,是最直接死亡原因.主要救治措施为机械通气、甘露醇、甲基强的松龙、静脉丙种球蛋白、血管活性药物,其中9例患儿(25%)进行容量复苏.结论 EV71脑炎合并NPE,发病年龄小,进展快,病死率较高.早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚云晓		226	1851	21.0	34.0
2	李兴旺		82	1036	15.0	31.0
3	朱晓东		37	167	6.0	12.0
4	冉献贵		7	368	5.0	7.0
5	张育才		108	606	12.0	18.0
6	钱素云		12	116	5.0	10.0
7	李璧如	上海交通大学医学院儿童医学中心	17	184	6.0	13.0
8	刘晓琳		4	73	2.0	4.0
9	曾健生		3	71	2.0	3.0