肝移植术中BALF成分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化及与术后急性肺损伤的关系

• 作者: 沈宁 甘小亮 程楠 黎尚荣 黑子清
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 原位肝移植 急性肺损伤 肺泡灌洗液
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 190-193
• 页数: 4页
• 分类号: R65
• 字数: 2901字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2008.02.016

摘要

[目的]观察肝移植术(OLT)中肺泡灌洗液(BALF)的组分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化,并探讨它们与术后急性肺损伤(ALI)的关系.[方法]29例患者接受肝移植手术.于麻醉后(T1)及新肝期2 h(T2)抽取BALF及动脉血,分析BALF内细胞成分,测定BALF总磷脂含量和总蛋白水平及血浆的蛋白质含量并计算肺通透性;检测BALF及血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平,观察术后患者发生ALI的情况.并据此将患者分为ALI组(A组)与非ALI组(N组).[结果]29例患者中9例(31%)术后发生ALI.A组T1时BALF内巨噬细胞比例低于N组(P＜0.05),T2时BALF总蛋白、肺通透性高于N组(P＜0.05).与T1相比,A组BALF总蛋白、肺通透性及总磷脂在T2高于术前值(P＜0.05).A组T2血清及BALF中TNF-α水平和BALF内IL-1β的浓度均高于T1(P＜0.05),并高于N组(P＜0.05);IL-8浓度变化两组间无差异.T1的BALF内巨噬细胞比例(r=-0.427,P=0.032)、T2的肺通透性(r=0.414,P=0.038)、血清TNF.α[(r=0.394,P=0.035)、BALF内TNF-α(r=0.349,P=0.044)、IL-1β(r=0.332,P=0.036)水平与术后ALI的发生有一定相关性.[结论]术中肺泡灌洗液成分和细胞因子水平分析显示新肝期2 h会出现变化,ALI组患者更加显著,在肝移植术中麻醉管理应注意肺的保护和减轻炎症反应,可能有利于减少术后ALI的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	甘小亮	中山大学附属第三医院麻醉科	40	164	8.0	10.0
2	沈宁	中山大学附属第三医院麻醉科	76	389	10.0	15.0
3	黑子清	中山大学附属第三医院麻醉科	173	1020	17.0	22.0
4	黎尚荣	中山大学附属第三医院麻醉科	77	463	12.0	18.0
5	程楠	中山大学附属第三医院麻醉科	17	53	4.0	7.0