枢椎经椎板螺钉联合寰椎侧块螺钉内固定术的临床应用

• 作者: 刘观燚 孙韶华 徐荣明 胡勇 蒋伟宇 赵刘军 顾勇杰 马维虎
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 枢椎 寰椎 骨螺丝 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 994-997
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.12.007

摘要

目的 探讨后路经枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块螺钉固定技术治疗上颈椎不稳的临床疗效和并发症.方法 2003年10月至2006年12月,采用此技术治疗寰枢椎不稳17例,男12例,女5例;年龄34～73岁,平均42.5岁.Anderson Ⅱ型和Ⅲ型齿突骨折14例,寰椎横韧带断裂1例,先天性游离齿突并寰枢椎不稳2例.均有寰枢椎半脱位或不稳,表现为不同程度的颈枕区疼痛,活动受限.枢椎经椎板螺钉固定技术以棘突和椎板的交界处椎板头尾方向的中点为进钉点,为避免钉道的相互干扰,第1枚螺钉的进钉点通常选择枢椎椎板的偏头侧,另1枚螺钉的进钉点偏尾侧,用高速磨钻在进钉点磨去少许皮质骨开窗后,用手钻向枢椎对侧椎板钻孔,螺钉方向在直视下与椎板平面并行,并稍向枢椎椎板背侧倾斜,以确保螺钉不穿破椎板腹侧皮质侵犯椎管,宁可穿破枢椎椎板背侧皮质骨.内固定系统均使用颈椎后路Vertex钉棒系统同定.结果 术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤.有2例患者在剥离寰椎后弓下缘时,损伤静脉丛,用明胶海绵压迫止血成功.术后CT示枢椎椎板螺钉位置良好,未见侵犯枢椎椎管和脊髓.随访术后X线片未见明显颈椎不稳、内固定失败及螺钉松动退出.结论 枢椎后路经椎板螺钉技术固定牢固,操作简单,相对安全,值得进一步推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡勇	宁波市第六医院骨科	124	999	18.0	22.0
2	徐荣明	宁波市第六医院骨科	216	1803	20.0	23.0
3	马维虎	宁波市第六医院骨科	188	1400	19.0	22.0
4	顾勇杰	宁波市第六医院骨科	47	407	13.0	18.0
5	刘观燚	宁波市第六医院骨科	50	343	11.0	15.0
6	孙韶华	宁波市第六医院骨科	38	391	12.0	16.0
7	赵刘军	宁波市第六医院骨科	76	930	13.0	28.0
8	蒋伟宇	宁波市第六医院骨科	54	353	11.0	15.0