目的:探讨高度近视白内障超声乳化术后低视力原因.方法:研究167例(197只眼)高度近视白内障.按眼轴长度分A组26-30 mm 124眼,B组≥30 mm 73眼,术前最佳矫正视力光感-0.15,屈光度-8.00--24D.行超声乳化白内障,植入折叠型IOL于囊袋内.术后随访1周-12月,观察与术后低视力有关的因素.结果:术后裸眼或矫正视力≥0.5者A组124眼(94.4%),B组12只眼(16.4%),两组比较有显著差异.术中1眼后囊破裂(0.5%),术后24 h一过性高眼压6眼,45眼(22.84%)后发性白内障,7眼行Nd∶YAG激光后囊切开术,2眼视网膜脱离,25例行预防性视网膜光凝术.结论:高度近视白内障超乳+人工晶体植入术后视力主要与眼底病变有关.术前精确计算人工晶体度数;术中保持后囊完整,降低后性白内发障等并发症;术后早期预防性视网膜光凝有助于提高患者术后视力.