面肌痉挛显微血管减压术中责任血管的解剖分析对手术疗效的影响

• 作者: 凌锋 张秋航 陈凌 陈立华 鲍遇海
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 面神经疾病 减压术,外科 责任血管
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 解剖与临床
• 页码范围: 49-53
• 页数: 5页
• 分类号: R745.1
• 字数: 4939字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2008.02.001

摘要

目的 分析面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系,为HFS显微血管减压术(microsurgical neurovascular decompression,MVD)提供解剖学依据.方法 回顾性分析106例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料.术前均行三维时间飞越法磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)检查,了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向.采用枕下乙状窦后小脑下外侧入路显露面神经脑干段,仔细观察责任血管及其来源后将其推移,在责任血管与脑干之间放置Teflon减压垫棉.结果 3D-TOF-MRA检查显示面神经被微小血管压迫的阳性率达92%.术中发现全部病例均有明确的责任血管,其中小脑前下动脉占66%(70/106).34例患者中发现面神经根区(root exit zone,REZ)存在明显的压迫切迹.术后104例抽搐症状立即完全消失;2例抽搐症状明显好转,3个月内延迟治愈,总有效率为100%.结论 血管压迫可能是面肌痉挛的主要病因.术中REZ的显露、准确判断责任血管、面神经REZ的充分减压,以及垫棉的大小和放置的位置等,是影响手术疗效的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张秋航	首都医科大学宣武医院神经外科	98	614	13.0	18.0
2	凌锋	首都医科大学宣武医院神经外科	316	2246	21.0	30.0
3	陈凌	首都医科大学宣武医院神经外科	42	326	11.0	15.0
4	鲍遇海	首都医科大学宣武医院神经外科	36	183	8.0	11.0
5	陈立华	首都医科大学宣武医院神经外科	29	311	11.0	16.0