急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

• 作者: 张雪莲 潘长玉 陆菊明
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 冠状动脉疾病 血糖 冠状动脉狭窄
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 90-94
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4539字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2008.02.002

摘要

目的 比较合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者和无糖尿病ACS患者临床特点的差异,并研究ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度相关性.方法 记录878例ACS患者基线时各指标、临床特点、住院期问不良事件发生情况以及住院期间所有测得的血糖结果,计算每例患者住院期间血糖的平均值、变异系数.(1)将878例ACS患者按照入院前有无糖尿病史分为合并糖尿病的ACS组和无糖尿病ACS组,对记录的主要资料进行回顾性分析,比较各组临床特点;(2)将所有ACS患者分别按照其住院期间血糖变异性或住院期间平均血糖水平各分4组(四分位法),比较各组冠脉病变特点;(3)多元逐步回归分析冠脉病变严重程度(指标为gensini狭窄分数)的相关因素.结果 (1)合并糖尿病的ACS患者较之无糖尿病者年龄更大,体重指数更高,多为女性,吸烟、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症所占比例更高,高密度脂蛋白-胆固醇平均水平更低、纤维蛋白原平均水平更高,更少接受经皮冠状动脉介人治疗或冠状动脉旁路移植术等积极心脏治疗措施,住院期间死亡率及其他住院期间不良事件发生率、冠脉狭窄分数更高且上述差异均有显著性;尿酸平均水平、低密度脂蛋白-胆固醇平均水平低于无糖尿病者,但无显著性差异.(2)将所有ACS患者分别按照其住院期间血糖变异性分为4组(四分位法),发现随血糖变异性增大,冠脉病变支数增多、冠脉狭窄分数升高.按照住院期间血糖平均水平分组时其结果也相同.(3)ACS患者住院期问血糖变异性与冠脉狭窄程度独立相关.结论 阳性糖尿病史、住院期间平均血糖水平高、血糖变异性大均提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良.应临床重视ACS患者血糖的监测并加强对ACS患者的血糖控制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘长玉	解放军总医院内分泌科	166	1713	23.0	33.0
2	陆菊明	解放军总医院内分泌科	270	2701	24.0	40.0
3	张雪莲	解放军总医院内分泌科	10	49	3.0	6.0