连续性血液滤过在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

• 作者: JI Mu-sen 周红 虞志新 金兆辰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人型 白细胞介素6 连续性肾脏替代治疗 全身炎症反应综合征
• 年，卷（期）: 2008,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2274-2277
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.32.011

摘要

目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中自介素6(IL-6)含量的变化以及连续性肾脏替代治疗(CRRT)对其影响和临床意义.方法 随机将40例ARDS患者分成常规治疗组(A组20例)和常规治疗+CRRT治疗组(B组20例).B组患者在确诊为ARDS时即给予CRRT治疗.通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测两组患者ARDS诊断建立即刻(0 h)和病程中(12、24、48、72 h)血清IL-6的变化,同时采用动态APACHEⅡ评分(0、24、48、72 h)对患者整体病情变化进行评价.比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、重症监护病房(ICU)病死率、机械通气时间和入住ICU时间.结果 ARDS患者血清中IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01),死亡组血清IL-6水平亦明显高于生存组(P<0.01).无论在生存组还是死亡组,血清IL-6水平和APACHEⅡ评分均呈正相关性(r=0.560、0.518,P=0.008、0.023).在ARDS病程中,相对于A组,B组有持续降低的血清IL-6水平和APACHE Ⅱ评分(均P<0.05).A组与B组VAP发生率分别为80%和45%(P=0.022);ICU病死率分别为55%和40%(P=0.342);机械通气时间分别为(16±5)d和(12±5)d(P=0.027);住ICU时间分别为(19±5)d和(16±5)d(P=0.030).结论 ARDS患者血清中升高的IL-6水平与肺损伤程度有关.早期应用CRRT治疗可以有效降低患者血清中的IL-6水平,缩短机械通气和住ICU时间,降低VAP发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	JI Mu-sen	江苏大学基础医学与医学技术学院	1	24	1.0	1.0