供者淋巴细胞输注治疗HLA不合造血干细胞移植后白血病复发

• 作者: 刘代红 刘开彦 张晓晖 许兰平 陈欢 陈育红 韩伟 黄晓军
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 供者淋巴细胞输注 复发 HLA不合 粒细胞集落刺激因子
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 78-82
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2727.2008.02.002

摘要

目的 观察HLA不合造血干细胞移植(HSCT)后白血病复发患者中进行供者淋巴细胞输注(DLI)的有效性及安全性.方法 对HLA不合HSCT后复发患者进行G-CSF动员的DLI联合移植物抗宿主病(GVHD)预防、部分联合化疗,并观察GVHD发生、白血病缓解以及长期生存情况.结果 24例HSCT后白血病复发患者DLI后8例发生Ⅲ～Ⅳ度GVHD.短期GVHD预防可显著减少重度GVHD发生(P=0.020).8例发生慢性GVHD.3例出现骨髓抑制.16例白血病患者获完全缓解.9例无病存活,随访时间1310(961～1914)d.移植后1年和2年无病存活率分别为60%和40%.复发时骨髓幼稚细胞数量影响DLI后的缓解率和生存率,DLI后发生慢性广泛型GVHD与白血病完全缓解呈正相关(P=0.046).3例Ph阳性急性淋巴细胞白血病全部死于复发.结论 经G-CSF动员的DLI联合GVHD预防、部分联合化疗可以作为HLA不合HSCT后白血病复发的治疗手段.