成人急性早幼粒细胞白血病治疗方案与疗效分析

• 作者: 姚春 徐斌 高清平
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 诱导缓解治疗 诱导缓解后治疗 长期生存率
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 572-574
• 页数: 3页
• 分类号: R733.71
• 字数: 3285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-2806.2008.06.004

摘要

目的:研究难治或复发性急性早幼粒细胞白血病(APL)不同诱导缓解方案的疗效,诱导缓解后不同巩固维持治疗方案对预后和生存率的影响.方法:APL 57例(包括初次诱导未缓解与第1次复发的APL),按照不同的诱导缓解治疗方案分组(含砷剂组:单用亚砷酸组及亚砷酸加全反式维甲酸(ATRA)联合治疗组;不含砷剂组:单用化疗组)比较各组的完全缓解率(CR)和达到CR的时间;按照不同的缓解后治疗方案分组(亚砷酸/全反式维甲酸/化疗序贯治疗组;化疗组)比较各组复发率、总生存率(OS)、无病生存率(DFS).采用SPSS10.0软件进行统计学分析(χ2检验、t检验、Mann Whitney检验、Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验).结果:含砷剂(亚砷酸)组诱导CR率可达80%,明显高于不含亚砷酸组CR率(61.4±9.04)%(P<0.05);含砷剂组达到CR时间(36.36±9.56) d,较不含亚砷酸组(47.26±22.21) d显著缩短(P<0.01).诱导缓解后的治疗对生存影响显著,全反式维甲酸、亚砷酸、蒽环类化疗序贯治疗组复发率9.0%,低于化疗组38.9%(P<0.05).序贯治疗组1年、3年生存率是(74.56±4.57)%、(60.09±4.64)%,而化疗组1年、3年生存率仅为(57.84±8.01)%、(49.13±13.14)%(P<0.05).序贯治疗组的3 年DFS(71.48±1.94)%,显著高于化疗组的DFS(51.32±13.72)%(P<0.05).结论:含有亚砷酸诱导缓解方案诱导缓解率高,达CR时间短.全反式维甲酸、亚砷酸、蒽环类化疗序贯治疗复发率低,长期生存率高.监测PML/RARa 融合基因对提示复发和调整治疗有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高清平	武汉大学人民医院血液内科	104	540	13.0	18.0
2	徐斌	武汉大学人民医院血液内科	39	143	7.0	11.0
3	姚春	武汉市第五医院血液内科	4	13	1.0	3.0