熊去氧胆酸减轻移植肝缺血再灌注损伤的临床前瞻性随机对照研究

• 作者: 唐华美 彭志海 徐军明 王书云 裘国强 钟林 陈国庆
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 熊去氧胆酸 肝移植 再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 4010字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2008.03.001

摘要

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)减轻移植肝缺血再灌注损伤(IRI)的临床效果.方法 将80例终末期肝病成人患者随机分为两组,一组42例,肝移植术后第1天起给予UDCA 10～15 mg·kg-1·d-1,维持治疗3个月,为UDCA组;另一组38例肝移植患者不使用UDCA,作为对照.分析两组术后3周内的肝生化指标、"严重IRI致移植物功能恢复延迟"、急性细胞性排斥反应(ACR)及药物性肝损伤的发生情况,以及术后3个月内血管及胆管并发症、患者死亡率、病毒性肝炎和原发性肝病复发情况.结果 UDCA组供肝热缺血时间和冷缺血时间分别为(3.33±0.92)min和(10.3±1.9)h,对照组分别为(3.68±1.16)min和(9.8±2.4)h,两组间的差异无统计学意义.UDCA组术后第7、14及21天的血清丙氨酸转氨酶显著低于对照组(P＜0.05),第7天的天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)也显著低于对照组(P＜0.05);两组其它时段AST、γ-GT及各时段胆红素总量、直接胆红素及碱性磷酸酶水平的差异均无统计学意义.UDCA组"严重IRI致移植物功能恢复延迟"发生率为9.5%(4/42),对照组为26.3%(10/38),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后3周内ACR发生率和严重程度、药物性肝损伤发生率及术后3个月内胆管和血管并发症发生率的差异无统计学意义,患者死亡率的差异也无统计学意义.结论 UDCA可有效减轻移植肝的缺血再灌注损伤,降低"严重IRI致移植物功能恢复延迟"的发生率;但在冷缺血时间＜12 h的情况下,未能显示出保护胆管的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭志海	上海交通大学附属第一人民医院上海市器官移植中心	138	646	11.0	18.0
2	裘国强	上海交通大学附属第一人民医院上海市器官移植中心	36	111	6.0	7.0
3	唐华美	上海交通大学附属第一人民医院上海市器官移植中心	35	128	7.0	8.0
4	王书云	上海交通大学附属第一人民医院上海市器官移植中心	7	36	3.0	6.0
5	徐军明	上海交通大学附属第一人民医院上海市器官移植中心	31	95	5.0	8.0
6	陈国庆	上海交通大学附属第一人民医院上海市器官移植中心	25	249	7.0	15.0
7	钟林		19	39	5.0	5.0