颈椎病致脊髓前动脉综合征

• 作者: 吴玉杰 沈康平 贾宁阳 金文杰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 前脊髓动脉缺血综合征
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 710-713
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3810字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.09.002

摘要

目的 报告一组因颈椎病引起的脊髓前动脉综合征,分析其临床表现,并探讨其机制和影像学表现特点和治疗.方法 共25例,男16例,女9例;平均年龄53.2岁.在典型的脊髓型颈椎病基础上无外伤等明显诱因,短期内症状急剧加重19例,逐渐加重6例.除脊髓型颈椎病的体征外,均出现浅感觉丧失或减退,而深感觉存在的"感觉分离"现象.下肢痉挛性瘫痪.其中12例伴有不同程度的肛门、膀胱功能失控.X线片和CT显示颈椎不同程度的退变.其中伴有颈椎管狭窄10例、颈椎不稳12例、颈椎后纵韧带骨化6例.MR检查发现均为椎间盘中央型突出,脊髓前中央受压迫.脊髓多有不同程度地萎缩.大部分病例在脊髓前2/3 T1WI信号稍低或无明显变化,T2WI高信号或稍高信号,但有6例T1WI和T2WI信号均无改变.在缓慢起病的患者中,有3例脊髓前2/3囊性变.前路减雎24例,后路减压1例,采用JOA评分评估疗效.结果 平均随访16个月,术后疗效优(脊髓功能恢复率≥75%)11例,良(50%～74%)7例,一般(25%～49%)6例,差(≤24%)1例.结论 在无明显诱因下颈椎病椎间盘中央型突出可引起脊髓前动脉综合征."感觉分离"是诊断此疾病的基础,同时结合病史、临床症状和其他体征以及影像学检查给予确诊.及时减压可取得较佳的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾宁阳	第二军医大学附属长征医院放射科	68	446	13.0	16.0
2	吴玉杰	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	25	64	5.0	7.0
3	金文杰	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	25	75	5.0	7.0
4	沈康平	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	17	39	3.0	5.0