硬膜外氯胺酮复合可乐定用于髋关节置换术预先镇痛的临床应用

• 作者: 刘定一 刘敏 吕志平
• 来源期刊: 实用疼痛学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 氯胺酮 可乐定 预先镇痛
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R9
• 字数: 3180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9633.2008.01.011

摘要

目的 探讨氯胺酮复合可乐定硬膜外给药预先镇痛应用于髋关节置换术的有效性和安全性.方法 择期行髋关节置换术患者30例,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分成A组硬膜外给予利多卡因;B组硬膜外给予利多卡因+氯胺酮;C组硬膜外给予利多卡因+氯胺酮+可乐定,每组10例.各组均采用L2～3间隙硬膜外穿刺,每组于不同时段测血糖、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ水平,记录术后镇痛评分,感觉、运动恢复时间及不良反应.结果 A组血糖、皮质醇及血管紧张素Ⅱ均于切皮时开始升高,骨水泥放置时达高峰且术中各时点明显高于B、C组(P<0.01或P<0.05).A组在术后24h内VAS评分均高于B、C组(P<0.05或P<0.01),C组在术后6～12h又低于B组(P<0.01).C组与A、B组相比感觉、运动阻滞恢复时间显著延长(P<0.01).结论 氯胺酮复合可乐定硬膜外给药用于髋关节置换术预先镇痛能明显减轻术后疼痛,改善术后免疫抑制时间和程度,且不增加不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕志平	中南大学湘雅二医院麻醉科	43	167	7.0	11.0
2	刘敏	湖南省中医药研究院检验科	20	56	4.0	7.0
3	刘定一	中南大学湘雅二医院麻醉科	2	4	1.0	2.0