全腔静脉-肺动脉连接术的临床应用

• 作者: 乔刚 吴忠仕 唐皓 李小冰 胡建国
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全腔静脉-肺动脉连接术 先天性心脏病 紫绀
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 150-152
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3036字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨全腔静脉一肺动脉连接术(TCPC)的手术方法 ,总结其临床应用经验. 方法 回顾分析2004年11月～2006年8月我科施行心内隧道TCPC和心外管道TCPC治疗21例复杂紫绀型先天性心脏病患者的临床资料,比较两种术式间术前、术后的临床指标. 结果 全组共死亡2例,1例死于术后反复发生心室颤动,1例死于低心排血量综合征.术后发生并发症16例,其中胸腔积液或心包积液7例,乳糜胸5例,经行胸腔闭式引流或胸腔穿刺后治愈;心律失常、肺部感染各1例,均经保守治疗治愈.19例生存患者术后紫绀均得到有效改善;除心内隧道TCPC平均手术时间(288.5min vs.217.1min,P＜0.05),呼吸机平均使用时间(9.63h vs.65.8h,P＜0.05)长于心外管道TCPC外,两种手术方式术后中心静脉压(CVP)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、动脉血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(MPAP)、上腔静脉吻合口压差(SVCPG)、下腔静脉吻合口压差(IVCPG)等均差异无统计学意义.随访16例,随访时间2个月～2年,无死亡患者.超声心动图、胸部X线片复查结果 满意.结论 TCPC是治疗复杂紫绀型先天性心脏病的有效方法,两种手术方法的疗效相似,但各有利弊,对婴幼儿患者选择心内隧道TCPC较为合适,对年龄较大的患者选择心外管道TCPC为佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡建国	中南大学湘雅二医院胸心外科	209	1104	15.0	25.0
2	吴忠仕	中南大学湘雅二医院胸心外科	78	355	9.0	15.0
3	李小冰	中南大学湘雅二医院胸心外科	12	22	3.0	4.0
4	唐皓	中南大学湘雅二医院胸心外科	5	12	2.0	3.0
5	乔刚	河南省人民医院心脏外科	23	59	5.0	6.0