48例阴式扩大性子宫颈切除术临床分析

• 作者: 吴云燕 安云婷 曾四元 李汉萍 李诚信 李隆玉 梁美蓉 潘玫 罗兵 舒宽勇
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 癌,鳞状细胞 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈 妇科外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-567X.2008.01.012

摘要

目的 探讨阴式扩大性宫颈切除术保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌及不适于行宫颈锥切术的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者的可行性及安全性.方法 2002年7月-2007年5月,选择经环形电切术(LEEP)并活检后病理诊断的宫颈鳞癌Ⅰa1期(除外脉管癌栓)、大面积CINⅢ(阴道镜下病变面积≥3/4)、CINⅢ合并阴道上段上皮内瘤变(VAIN)、CIN Ⅱ～Ⅲ锥切术后或LEEP术后复发、病变残存、切缘阳性,且要求保留子宫和(或)生育功能的患者,行阴式扩大性宫颈切除术治疗,对其临床资料进行分析.结果 48例患者顺利实行阴式扩大性宫颈切除术,其中Ⅰa1期宫颈鳞癌患者5例,大面积CIN Ⅲ患者38例(9例累及腺体),CIN Ⅲ LEEP术后病变残存2例、切缘阳性2例,CIN Ⅱ锥切术后复发1例.患者年龄27～40岁,中位年龄34岁,平均手术时间60 min(30-100 min),平均出血量40 ml(5～300 ml),平均住院天数10 d(7～17 d).随访1～39个月,随访时间的中位数为14个月,无术后并发症及复发病例.结论 阴式扩大性宫颈切除术是一种保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌、大面积CIN Ⅲ、CIN Ⅲ合并VAIN以及CIN Ⅱ～Ⅲ锥切术后复发、病变残存、切缘阳性等不适于行宫颈锥切术患者的、安全有效的术式.