手术联合化疗治疗耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

• 作者: 万希润 冯凤芝 向阳 曹杨 李雷 杨秀玉
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠滋养细胞肿瘤 抗药性,肿瘤 外科手术 抗肿瘤联合化疗方案
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 难治性妇科恶性肿瘤
• 页码范围: 728-731
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-567X.2008.10.003

摘要

目的 评价手术联合化疗治疗耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效,并进一步探讨预测其疗效的因素.方法 回顾性分析1996年1月至2006年1月间,在北京协和医院接受手术联合化疗治疗的42例耐药性GTN患者的术前临床特征及治疗情况、术后病理检查结果 及最终治疗结局.结果 42例耐药性GTN患者在停止化疗时,血清学完全缓解32例(占76%),治疗无效10例,血清学完全缓解后的复发率为13%(4/32).预测疗效的单因素分析显示,有生殖道和肺脏以外的转移、末次妊娠性质为非葡萄胎的患者更可能出现治疗无效[其治疗无效的百分率分别为50%(5/10)、100%(10/10),P=0.023、0.017];末次术前血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)>10 U/L和术前治疗期间血β-hCG水平从未正常过的患者也更易出现治疗无效[其治疗无效的百分率分别为60%(6/10)、90%(9/10),P=0.020、0.003].若以<35岁患者发生治疗无效的OR值为1,则≥35岁患者发生治疗无效的OR值为12.6(95%CI为2.4～66.0,P=0.002);以末次术前化疗方案的种类<4种的患者发生治疗无效的OR值为1,则化疗方案的种类≥4种的患者发生治疗无效的OR值为4.5(95%CI为1.0～20.1,P=0.059).10例治疗无效的患者均具有≥3项的上述治疗无效预测因素.结论 手术联合化疗治疗耐药性GTN患者可以获得较满意的疗效.但具有年龄≥35岁、末次妊娠性质为非葡萄胎、有生殖道和肺脏以外的转移、术前血β-hCG>10 U/L、术前治疗期间血β-hCG水平从未正常过、术前化疗方案的种类≥4种的6项因素中任何3项及3项以上的患者,通常预示疗效不良,对这些患者应谨慎选择联合手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	向阳	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	129	1201	18.0	30.0
2	万希润	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	46	537	11.0	22.0
3	杨秀玉	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	30	362	12.0	18.0
4	李雷	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	33	297	9.0	16.0
5	冯凤芝	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	70	666	13.0	24.0
6	曹杨	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	4	54	3.0	4.0