最小化心室起搏减少病态窦房结综合征患者心房颤动的发生

• 作者: 张宇 汤宝鹏 王疆 苟志平 贺军 马依彤
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 起搏方式 病态窦房结综合征 心房颤动
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 起博器园地
• 页码范围: 443-447
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2008.06.013

摘要

目的 探讨最小化心室起搏对病态窦房结综合征(病窦综合征)患者心房颤动(房颤)发生的影响.方法 入选2003年4月至2008年4月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者112例,随机、单盲分为最小化心室起搏组56例(A组),和传统双心腔起搏组56例(B组),分别于3、6个月进行随访,以后每年1次,每次随访内容包括病史询问、起搏器程控、超声心动图.主要观察指标为房颤发生率,次要观察指标为超声心动图(包括左心房内径、左心室舒张末内径和左心室射血分数)和因心力衰竭再入院情况.结果 平均随访时间为(33.7±17.1)个月,与B组相比,A组的心室起搏平均比例显著减少(10.1%vs92.3%,P＜0.001),但两组的心房起搏平均比例相近(73.6%vs72.8%,P=0.98).B组累计房颤发生率明显低于A组(RR=0.65,95%可信区间0.59～0.93,P=0.015).与植入前相比,A组各阶段超声心动图变化差异无统计学意义;而B组左心房内径逐渐增大.术后2年起,B组左心房内径与植入前相比,或与同期的A组相比,差异有统计学意义.结论 右心室心尖部起搏使病窦综合征患者房颤发生率增加,左心房内径增大.因此,对房室传导正常的病窦综合征患者,建议最小化心室起搏,鼓励心室自身传导.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤宝鹏	新疆医科大学第一附属医院心脏中心	163	467	9.0	14.0
2	马依彤	新疆医科大学第一附属医院心脏中心	329	1439	16.0	22.0
3	张宇	新疆医科大学第一附属医院心脏中心	27	142	6.0	11.0
4	王疆	新疆医科大学第一附属医院心脏中心	17	124	5.0	11.0
5	苟志平	新疆克拉玛依市中心医院心血管内科	11	67	5.0	8.0
6	贺军	新疆克拉玛依市中心医院心血管内科	13	39	4.0	6.0